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每天喝多少水,才能排尿酸?医生:这一范围,可供大家参考

时间:2019-04-15 17:32 39医生说

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“我家的孩子只有12岁,怎么可能得高尿酸血症?”

最近,李女士的儿子经常说自己的膝关节疼。担心儿子的身体真出什么问题,李女士便领着儿子到医院检查。

一拿到检查报告,李女士惊呆了,儿子的血尿酸竟然高达600µmol/L,患了高尿酸血症。

“什么是高尿酸血症?”

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。

目前,我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄一直以中老年男性和绝经后女性为主。但是,近年来,儿童和青少年当中,高尿酸血症的发生率也越来越高。

“到底是什么原因使越来越多的人患上这种病?”请来了复旦大学附属华东医院肾内科主任医师叶志斌主任,为我们详细谈谈关于“高尿酸血症”的那些事。

高尿酸血症多是吃出来的病

“随着生活水平的提高,我们能吃到各种食物,也不讲究科学的营养搭配。在胡吃海塞的情况下,很容易使我们的血尿酸超标,患上高尿酸血症。”叶主任表示,从每年调查的高尿酸血症发生率来看,在我国经济发达的沿海地区,高尿酸血症的患病率高于内陆地区,有些地区的患病率更是高达30%左右。

那么,吃哪些食物容易让我们的血尿酸超标呢?

1、爱吃高热量食物

生活中,汉堡、炸串、冰淇淋、薯片等好吃的高热量食物一直让众多人欲罢不能,尤其是年轻人,一天都离不开这些食品。

我们都明白,这些食物一旦长期摄入过多,结果就是体重直线上升。而人一旦肥胖,就会抑制胰岛素的分泌,限制体内的嘌呤排出,影响尿酸代谢,长期下去,体内的尿酸将会超标。

此外,肥胖还会诱发“三高”等慢性疾病的发生,这在一定程度上,也会加重高尿酸的病情。

2、高嘌呤食物吃得过多

尿酸是由嘌呤代谢而来,我们平时吃的火锅、海鲜、动物内脏、高汤都是一些嘌呤含量非常高的食物。这些食物吃得过多,使大量的嘌呤物质进入体内,容易造成血尿酸水平升高。

3、美酒的诱惑

很多人都喜欢没事喝上几杯酒,尤其是我们的男同胞,更是“无酒不欢”。但是,过量的饮酒会很容易让我们的血尿酸水平升高。

酒精也属于高嘌呤的食物,摄入过多会增加体内尿酸生成量。酒精在我们体内会代谢成为乳酸,而乳酸会抑制尿酸的排泄。以上两方面因素叠加,从而使饮酒者血尿酸显著升高。

4、只喝甜饮料

在生活中,有很多人不爱喝白开水,只喝有味道的甜饮料,尤其是小朋友,非常喜欢喝各种糖水饮料。

这些甜的饮料里面常常含有浓度较高的果糖,果糖进入人体后,会转化成尿酸,同时也会抑制尿酸的排泄。而当过多的尿酸沉积在关节内,就会引发痛风。李女士的儿子就是因为喝甜饮料过多,导致痛风的发生。

“那我平时很少吃这些食物,为什么血尿酸还是超标了?”

叶主任介绍,除了饮食不当造成尿酸超标外,有人是因为遗传因素导致尿酸排泄障碍,或者因为肾脏不好导致尿酸无法及时排出,这些因素都可以引起高尿酸血症,因此,一旦发现自己血尿酸超过正常值,应该去医院做个检查,看看是身体哪部分出现了问题,以便有针对性地早日治疗。

高尿酸血症,带来的不只是痛风

一听到这个人有“高尿酸血症”,我们的下意识就是这个人要得痛风。其实,高尿酸血症对人体的危害,远比我们想象的要严重,它还会增加发生肾脏病的风险,并可能引起心血管疾病和一些代谢性疾病。

日本的一项研究显示,血尿酸超过正常范围且没有肾脏病的男性和女性,在5年后发生尿毒症的风险,分别较血尿酸不高的人增加4倍和9倍,这提示血尿酸高的人,未来更容易发生肾功能衰竭。血尿酸严重升高者,还可能发生急性肾功能衰竭。

“天呐,小小的尿酸超标,还会引发我们的肾功能衰竭,得尿毒症?!”

叶主任表示,当我们的血尿酸超标后,会出现以下情况造成我们的肾脏受损,使肾功能衰竭。

1、尿酸在肾脏间质沉积

正常情况下,尿酸在血液中的最高溶解度是420µmol/L,当血尿酸浓度超过这个水平,尿酸就会析出而沉淀在肾脏。因为尿液往往呈酸性,在酸性环境中,尿酸的溶解度会大大降低,从而尿酸盐更容易沉积。

2、尿酸性结石形成

大量尿酸盐在尿路析出后,久而久之就会形成尿酸结石。尿路结石可以引起梗阻性肾病。此外,尿路结石者非常容易反复发生尿路感染,这也会导致肾脏损害。

3、治疗高尿酸血症和痛风的药物引起肾损害

经常被用来治疗痛风发作的非甾体类镇痛药,有时会引起肾脏损害。有的人发现有尿路结石,便长期服用排石药物,但一些排石药物中含有损害肾脏的成分,长期服用排石的中成药可能会引起肾脏损害。

同时,高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病和高血脂相伴随,对这些合并疾病的治疗过程中,涉及到多种药物的使用,这些药物也可能导致肾脏损害。

4、尿酸刺激肾脏产生慢性炎症反应

尿酸可直接刺激肾脏细胞释放对肾脏有害的炎症介质。将血尿酸水平控制到合理范围,可避免尿酸刺激引起的上述肾脏内炎症反应。

所以,叶主任建议,高尿酸血症患者不要一发现尿酸超标,就把治疗的重点简单地放在痛风关节炎的治疗上,应该重点防治那些危害大得多的“沉默杀手”,如肾脏损害、尿路结石等,定期到肾脏专科检查治疗更为重要。

治好高尿酸血症,并非只有吃药

“高尿酸血症主要是吃出来的一种病,因此要是情况不严重,我们建议患者可先通过控制饮食来降低尿酸。”叶主任表示。

血尿酸水平增高的人,是不是需要用降尿酸药物治疗,取决于血尿酸增高程度、是否曾有痛风发作、是否有肾脏病、心血管疾病或代谢性疾病等。因此,并非所有血尿酸超过正常值的人都要吃降尿酸药物。但是,任何高尿酸血症患者,都应该控制饮食。

尿酸超标者平时在饮食上,除了要避免吃上述易使尿酸升高的食物外,还要控制总热卡,做到每天喝2000ml以上的水,多吃蔬菜水果。

目前,高尿酸血症已成为除高血压、高血糖、高血脂以外的第四高,这“四高”都是我们不加节制地吃出来的结果。因此,要想远离这些疾病,我们一定要管住嘴,养成科学的饮食习惯。


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